2025-07-03 21:16:00
Les comptes d’épargne santé (CES) s’apprêtaient à bénéficier d’importantes modifications dans le cadre de la réforme fiscale initiée par Trump. Toutefois, cette promesse n’a pas été concrétisée.
Bien que la version initiale du projet de loi présentée à la Chambre intégrait plusieurs mesures pour renforcer l’utilisation et les avantages des CES, c’est finalement une version amputée qui a été adoptée, n’apportant que trois changements, comme l’a souligné Kaye L. Pestaina, vice-présidente et directrice du programme de protection des patients et des consommateurs de KFF.
« Cette loi élargit les possibilités d’utilisation des fonds d’un CES, » a-t-elle précisé.
Voici un aperçu des dispositions qui entreront en vigueur le 2 janvier 2026.
Élargissement de l’accès aux soins médicaux personnalisés. Les plans de soins primaires directs (DPC), souvent appelés soins de conciergerie, proposent des services de santé haut de gamme pour un abonnement versé directement à un praticien.
« Il y avait des incertitudes concernant la capacité d’un consommateur à bénéficier d’un CES tout en étant soigné par une entité DPC, » a ajouté Pestaina. « Cela va inciter davantage les titulaires de CES à considérer cette option. »
Actuellement, de nombreux frais associés à ces arrangements ne peuvent pas être réglés avec des fonds de CES. Cependant, avec la nouvelle loi, certaines cotisations DPC deviendront éligibles, tant qu’elles ne dépassent pas 150 $ par mois pour un individu et 300 $ pour plusieurs personnes couvertes.
Plus de plans d’assurance santé éligibles. Les plans bronze et catastrophiques proposés sur le marché individuel seront désormais classés comme des plans de santé à franchise élevée (HS) équivalents éligibles aux CES. Précédemment, ces plans, bien que présentant des franchises élevées, ne répondaient pas à toutes les exigences des organismes fiscaux.
Pour être éligible, les consommateurs devaient souscrire à un plan HS respectant des règles spécifiques établies par l’IRS. Dorénavant, tous les plans bronze et catastrophiques permettront aux utilisateurs d’accéder à leur CES pour couvrir les coûts à la charge.
« Cela élargira les options de plans pour les consommateurs munis de CES, » a commenté Pestaina.
Accès aux soins à distance. La nouvelle législation autorisera également les détenteurs de CES à utiliser leurs fonds pour des consultations de télésanté.
« Ces consommateurs auront désormais la possibilité d’accéder à divers types de soins médicaux via des outils de télémédecine ou de surveillance à distance sans avoir à supporter d’abord la franchise élevée. Cela offre un avantage aux titulaires de CES, inaccessible aux personnes avec un plan de hautes franchises sans CES, » a précisé Pestaina.