2025-04-22 01:24:00
Photo : Reza Estakhrian/Getty Images
L’Association Américaine des Infirmières (ANA) a récemment exprimé des préoccupations majeures suite à la divulgation d’un projet de budget du gouvernement Trump pour l’année fiscale 2026. Cette proposition prévoit des réductions significatives dans les fonds dédiés à la recherche en soins infirmiers ainsi qu’au développement de la main-d’œuvre, compromettant par là même la capacité du système de santé national à évoluer face aux nouvelles tendances et à l’émergence de preuves probantes.
Le Washington Post a publié ce projet de budget, qui prévoit des fermetures de plusieurs programmes gérés par l’Administration des Ressources et Services de Santé. Parmi ces programmes se trouvent l’Institut National de la Recherche Infirmière (NINR), rattaché aux Instituts Nationaux de la Santé, ainsi que tous les programmes de développement de la main-d’œuvre en soins infirmiers de l’initiative Title VIII, à l’exception du programme de bourses d’études du Nurse Corps.
Ces programmes offrent aux futurs infirmiers des bourses d’études, une aide au remboursement des prêts et des subventions éducatives essentielles.
Dans une déclaration officielle, la présidente de l’ANA, Dr. Jennifer Mensik-Kennedy, a fait part de son inquiétude face à ces propositions de coupes budgétaires. Elle a affirmé que l’ANA « est profondément préoccupée » par ces changements, soulignant l’importance cruciale du NINR dans la conduite de recherches fondées sur les réalités vécues par les infirmières et leurs formations cliniques.
Elle a déclaré : « L’ANA est convaincue que le NINR joue un rôle essentiel pour assurer que les recherches guidées par l’éducation et l’expérience des infirmières continuent à apporter des améliorations à notre système de santé, en le dirigeant vers une approche fondée sur des preuves concrètes ».
Conséquences des Réductions Proposées
Selon l’ANA, le NINR a financé des recherches « révolutionnaires », notamment dans le domaine des soins palliatifs et de fin de vie. De plus, il a favorisé l’essor de la science infirmière au sein des Instituts Nationaux de la Santé et formé la prochaine génération de scientifiques infirmiers. Mensik-Kennedy a ajouté : « En tant que profession la plus digne de confiance chez les Américains depuis 20 ans, les infirmières craignent que la restructuration du HHS, sans le NINR, ne puisse continuer à adopter des approches spécifiques aux infirmières pour répondre aux défis pressants de notre système de santé et à ceux des patients que nous servons. »
En plus de la suppression du NINR, le projet de budget prévoit d’éliminer plusieurs autres programmes de santé jugés « spécifiques et vitaux » pour les infirmières. Plus précisément, il propose l’abrogation de tous les programmes de développement de la main-d’œuvre en soins infirmiers sous Title VIII, sauf pour le Nurse Corps, ainsi que la suppression des programmes de santé publique relatifs à la maternité et à l’enfance, à la santé mentale, à la toxicomanie et autres domaines liés à la santé publique.
Face à ces propositions, l’ANA en appelle au directeur du HHS, Robert F. Kennedy Jr., ainsi qu’à l’administration Trump, pour qu’ils réévaluent la valeur des avantages découlant du NINR, des programmes de développement de la main-d’œuvre en soins infirmiers et d’autres programmes de santé, par rapport à leur coût dans l’élaboration du budget.
« Les agences de santé fédérales doivent disposer des équipes et des ressources nécessaires pour mener à bien les travaux de santé publique, de recherche, de qualité et d’opérationnels sur lesquels les Américains comptent pour assurer leur santé, leur sécurité et leur bien-être », a précisé l’ANA.
Contexte Général
Les républicains à la Chambre des représentants ont ciblé près de 880 milliards de dollars de réductions de dépenses, des réductions qui pourraient impliquer une réduction drastique de Medicaid. Récemment, et avant la pause de la récession d’avril, la Chambre a approuvé, par un vote de 216 à 214, un cadre budgétaire pluriannuel. Au total, la Chambre vise environ 1,5 trillion de dollars en coupes de dépenses, tandis que le Sénat a proposé environ 4 milliards de dollars de réductions, comme l’a rapporté NPR. Les deux chambres travailleront sur l’élaboration du produit législatif final.
Réactions Officielles
Le président et PDG de l’AHA, Rick Pollack, a déclaré dans un communiqué en février : « Alors que les comités budgétaires du Sénat et de la Chambre commencent à examiner leurs résolutions budgétaires pour l’année fiscale 2025, l’Association Américaine des Hôpitaux exhorte le Congrès à prendre au sérieux l’impact des réductions des programmes de santé, en particulier de Medicaid. Bien que certains aient proposé des réductions drastiques du programme Medicaid dans le cadre d’un véhicule de réconciliation, nous exhortons le Congrès à rejeter cette approche. Medicaid fournit des soins de santé à de nombreux populations vulnérables, y compris les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées, les personnes handicapées et de nombreux travailleurs de notre classe ouvrière. »